来源:海西视窗

发布时间:2020-11-26 20:21:02

图片:仁济医院西院首例腹腔镜袖状胃切除术来源/采访对象提供

近日,在上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖症多学科诊疗(mdt)团队的支持下,胃肠外科赵银虎完成了西院首例腹腔镜袖状胃切除术,将使一名原本体重152公斤的重度肥胖患者成功减重42公斤。帮助我做到了。手术后,mdt团队为患者量身定制药物、营养和运动处方,让原本因肥胖难以行动的他重获“自由之身”,获得健康生活。

患者小陈是一名“80后”,从小肥胖的他,由于日常缺乏运动和无节制饮食,肥胖症日益严重。近一年来,小陈发现自己的体力确实大不如前。在平地上走200米就已经气喘吁吁,爬三层楼梯就得停下来休息,甚至严重影响了他的工作。在朋友的建议下,他曾经尝试过运动减肥等减重方法,但没有效果。甚至还有一些不健康的饮食习惯改变,如节食、三餐不规律等,导致胆囊结石、胆囊炎。

无奈之下,小陈来到胃肠外科副主任医师张子健的专家门诊寻求治疗。此时,患者体重已达152公斤,bmi指数达46公斤/平方米,初步检查发现患有糖尿病和高脂血症。肥胖mdt团队进行了多学科讨论,并考虑到各种情况,一致认为行腹腔镜袖状胃切除联合胆囊切除术是最佳治疗方法。

作为仁济医院西院开展的首例减重手术,各相关科室都做了充分的预案。胃肠外科主任医师陈金选,副主任医师赵银虎、张子珍组织科内讨论,进一步明确手术方案。消化科主任医师陈以萱安排王志林医生在术中进行胃镜配合,术后实施胃腔内检查。麻醉科主任医师王山娟和苏前三充分评估了患者的心肺功能,制定了麻醉预防措施,并与重症医学科沟通,确定了术后复苏、拔管、监护等措施。手术室谭波和病区张艳艳两位护士长分别负责病房床位的布置、提前考虑了很多护理上的细节问题,如转运床的载荷(最高上限155kg)、手术台液压调节角度、腹腔镜加长机构的准备等。

经过充分的术前准备,在胃肠外科曹银虎、张子珍、王瑞昌等医生的娴熟配合下,手术在2个小时内顺利完成。术后第二天患者就能在床上活动自如,术后6天顺利出院。出院后,患者遵照医嘱继续前往内分泌科肥胖专家门诊,成功减重42公斤,血糖、血脂等各项指标已恢复正常。

近年来,仁济医院胃肠外科积极开展减重手术的临床实践,并已推广多种减重手术术式,拓展肥胖症外科治疗的手段。西院首例腹腔镜减量手术代表了胃肠外科东西两院同质化的管理水平。随着仁济医院肥胖mdt平台的建成,将进一步优化肥胖管理新模式,为疑难复杂的肥胖患者提供安全、长期有效的诊治。

新民晚报记者左娟

[来源:新民晚报]

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